医療保険が使える訪問マッサージの利用条件をわかりやすく解説 | 皆んなの訪問リハビリマッサージ 札幌・恵庭・千歳

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コラム

医療保険が使える訪問マッサージの利用条件をわかりやすく解説

コラム

高齢になり、家で過ごす時間が長くなると、体を動かす機会が少なくなりがちです。そんな日々を送っていると、筋肉や関節に痛みやこわばり・むくみが起きやすくなります。

そんなとき、自宅で受けられる訪問マッサージは心強い選択肢になります。ここでは、どんなサービスなのか、保険は使えるのかという基本から、条件の考え方をわかりやすく整理していきます。

札幌・千歳・恵庭を中心にサービスを行う「皆んなの訪問リハビリマッサージ」では、ご自宅に伺い、表情筋や関節のケア、リハビリを取り入れた施術を行っています。医療保険を使って安心して利用できる仕組みも整っており、通院が難しい方やご家族の支えを必要とする方をサポートしています。

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1. 訪問マッサージとは?

1-1. 在宅で受けられるリハビリ・マッサージ

国家資格を持つあん摩マッサージ指圧師がご自宅や施設にうかがい、血行を促す手技や関節の可動域を広げる運動、姿勢や呼吸を整えるケアを行います。

脳梗塞の後遺症やパーキンソン病、骨折後のこわばり、慢性的な痛みなどで動きにくさがある方に合わせ、無理のない範囲で進めます。通院の負担が大きい方でも、住み慣れた環境で落ち着いて受けられるのが大きな特徴です。

ご家族が見守りやすく、日常で続けやすい体操や姿勢の工夫もあわせて提案します。

1-2. 医療保険が適用される仕組み

訪問マッサージは条件を満たすと医療保険の対象になります。大きなポイントは次の二つです。

  1. 医師が必要性を確認した同意書があること
  2. 歩行や公共交通機関による通院が難しい状態であること

自己負担は加入している医療保険の負担割合に準じ、施術料や訪問にかかる費用の考え方は制度の範囲内で定められています。介護保険のサービスを利用していても、訪問マッサージは医療保険で併用できます。

具体的な金額や距離の取り扱いは事業所ごとに説明があるため、申込み前に確認すると安心です。

2. 訪問マッサージを受けられる対象者

2-1. 筋麻痺や関節拘縮などで歩行が困難な方

脳や神経の障害、長期間の安静などが原因で筋肉が硬くなり、関節の動きが制限されてしまうことがあります。腕や足がこわばり、スムーズに歩けない、転倒が怖くて移動が難しいといった状態では、外出や通院そのものが負担になります。

訪問マッサージでは、血流を促したり、関節の動きを少しずつ広げたりするケアを自宅で受けられるため、安心して継続的に取り組めます。

2-2. 脳梗塞後遺症やパーキンソン病など神経疾患のある方

脳梗塞の後遺症やパーキンソン病などでは、片側の手足に力が入りにくい、動き始めが遅い、筋肉が常にこわばっているといった特徴が出やすくなります。こうした症状は日常生活の動作を難しくするだけでなく、通院時の移動にも大きな影響を及ぼします。

訪問マッサージでは、その日の体調に合わせて無理なく施術が行われ、飲み込みや呼吸に関わる筋肉のケアを施術のなかに組み込むこともできます。

2-3. 高齢や障がいで自力通院が難しい方

加齢による体力の低下や、持病や障がいによって外出が難しい方も対象になります。例えば、杖や歩行器が必要で外出に時間がかかる方、階段や段差が多い住環境で移動に不安がある方などです。

家から病院や治療院へ通うのが大きな負担になっているとき、訪問マッサージを利用すれば在宅で無理なく体を整えることができます。ご家族や介護者が付き添えない場合でも、自宅に来てもらえるという安心感は大きな支えになります。

3. 訪問マッサージを利用するための条件

3-1. 医師の同意書が必要

訪問マッサージを医療保険で利用する際は、医師が必要性を確認した同意書が使われます。疾患名や症状、対象となる部位、期間などが記載され、施術の安全性や妥当性を確かめる役割があります。

ふだん受診している医療機関がある場合は、その先生が経過を把握しているため、内容が伝わりやすくなります。通院先が決まっていないときは、現在の体調や困りごとを整理して受診すると、同意の可否を含めた相談が進めやすくなります。

3-2. 公共交通機関を使っての通院が困難であること

歩行の不安や筋力低下、痛みやこわばり、神経疾患の症状などにより、電車やバスでの通院がむずかしい状態であることも条件に含まれます。

階段の昇降に時間がかかる、乗り換えや乗降が負担になる、長時間の外出で体調が崩れやすいといった事情が該当します。日によって調子に波がある方も多く、良い日とそうでない日の差が大きい場合でも、全体として通院が難しいと判断されることがあります。

実際の判断は医師の診察や生活状況の聞き取りをもとに行われます。

3-3. 要介護認定の有無に関わらず利用できる

訪問マッサージは医療保険で利用するサービスのため、介護保険の要介護認定がなくても対象になります。すでに介護保険サービスを使っている場合でも、医療と介護は制度が異なるため併用が可能です。

リハビリや生活支援との重なりを避けたいときは、ケアマネジャーや主治医、事業所との情報共有で調整が進みます。暮らしの中で無理なく続けられるよう、体調や目標に合わせた組み合わせが考えられます。

4. 費用と保険の適用について

4-1. 健康保険を使った場合の自己負担額

訪問マッサージは条件を満たせば医療保険の対象になります。自己負担は加入している保険の割合に準じ、一般的には一割から三割の範囲です。

お支払いは施術料に加え、事業所からご自宅までの距離に応じた訪問にかかる費用の考え方が加わります。同意書の有効期間は医師の判断により定められ、期間内で継続して利用できます。

事業所によっては代理受領に対応しており、その場合は自己負担分のみのお支払いで済みます。医療費が重なって負担が大きくなった月は、高額療養費制度の対象となることがあります。具体的な金額や取り扱いは事業所からの説明で確認すると安心です。

4-2. 介護保険サービスとの違い

訪問マッサージは医療保険で利用するサービスです。介護保険の要介護認定の有無にかかわらず利用でき、介護保険の支給限度額を消費しません。いっぽう、デイサービスや訪問介護、通所リハビリなどは介護保険の枠内で利用します。

医療と介護では目的や仕組みが異なります。訪問マッサージは医師の同意に基づき、痛みやこわばり、関節の動き、飲み込みや呼吸などに対して体の状態に合わせた手技や運動を行います。介護保険のサービスは、生活動作のサポートや通所での機能訓練など、暮らし全体を支える役割が中心です。

両者は併用できるため、ケアマネジャーや主治医、事業所と情報を共有しながら、負担なく続けられる組み合わせを整えていくと安心です。

5. 訪問マッサージ利用の流れ

5-1. 相談から申し込みまでのステップ

まずは気になっている症状や暮らしの様子を伝え、サービスの内容や保険の取り扱いについて説明を受けます。

対象となる症状かどうか、通院の難しさの程度、医師の同意書が必要になることなどを確認します。申し込みの前に、料金の目安や訪問可能な曜日と時間帯、対応エリアもすり合わせておくと安心です。

医師の同意書は、かかりつけ医に現在の状態を伝えて相談し、事業所から用紙を受け取って手続きを進める流れが一般的です。

5-2. 初回訪問と施術内容の説明

初回は体調や既往歴、普段の生活リズムを丁寧にうかがい、関節の動きや筋肉のこわばり、姿勢や歩行、飲み込みや呼吸の様子などを一緒に確認します。

評価に基づき、その日の体調で無理のない範囲から始め、手技とやさしい運動を組み合わせた施術を行います。あわせて、回数や頻度の目安、目標の立て方、自宅で続けやすい体操や姿勢の工夫も共有します。

費用の内訳やお支払い方法、連絡手段もここで明確にします。

5-3. 継続的なリハビリと効果の確認

継続の過程では、痛みやこわばりの変化、むせの回数、歩行の安定感、食事や睡眠の様子などを定期的に振り返ります。良い日とそうでない日の波を見ながら、刺激量やメニューを調整し、負担なく続けられるペースを保ちます。

必要に応じてケアマネジャーや主治医、関係職種と情報を共有し、目標の更新や生活環境の工夫も合わせて進めます。

小さな変化を積み重ね、日々の安心につながる形を一緒に育てていきます。

6. まとめ:安心して在宅で受けられるケア

6-1. 条件を満たせば幅広く利用可能

訪問マッサージは、筋肉のこわばりや関節の動きにくさ、歩行や通院の困難さがある方を対象に、自宅で受けられる医療保険適用のサービスです。

医師の同意書や通院の難しさといった条件を満たせば、年齢や介護認定の有無にかかわらず利用できます。日常の小さな不調や不安に寄り添い、暮らしの中で続けやすいケアを支える仕組みとして、多くの方にとって身近な選択肢になりつつあります。

6-2. 札幌・千歳・恵庭で利用できる訪問マッサージサービス

札幌や札幌の周辺地域においても、通院が負担になる方に向けて訪問マッサージのサービスが広がっています。

皆んなの訪問リハビリマッサージでは、ご自宅に伺い、その方の体調や生活に合わせた施術を行い、食事や歩行、呼吸のしやすさなどにつながるサポートを提供しています。移動の心配がなく、安心できる住環境でケアを受けられることは、ご本人にとってもご家族にとっても大きな支えになります。

在宅で安心して受けられるケアの一つとして、訪問マッサージをぜひ選択肢に加えてみてください。

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